ANALISTA REDE CREDENCIADA E NEGOCIACAO PL

 

Descrição da vaga

*Coletar documentação e realizar análise administrativa dos processos de credenciamento, descredenciamento, extensão de especialidades, alteração de endereços e dados cadastrais, assegurando a validação técnica e/ou gerencial, em conformidade com os padrões normativos;

*Revisar e assegurar a operação dos processos de credenciamento, descredenciamento, extensão de especialidades, alteração de endereços e dados cadastrais, assegurando a validação técnica e/ou gerencial, em conformidade com os padrões normativos;

*Ajustar a rede credenciada com base nas diretrizes estabelecidas e perfil de utilização da rede (análises prévias de reembolso, manifestações e RN 268 – Garantia de Atendimento) com o objetivo de prover o atendimento dos beneficiários dentro dos prazos estabelecidos pela ANS e prevenir NIPs e ações judiciais;

*Realizar visitas técnicas com foco em avaliação da qualidade e fortalecimento do relacionamento com a rede credenciada;

*Prestar suporte às equipes operacionais no tratamento manifestações, indicação a Rede Credenciada e outros assuntos correlatos

 

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Requisitos

  • Escolaridade

    Educação Superior completa - em áreas afins
  • Experiência

    3 anos - Em processos de credenciamento, descredenciamento, extensão de especialidades, gestão de rede credenciada no Mercado de Saúde Suplementar Conhecimento em tabelas CBHPM, AMB, TUSS, CID, Brasíndice e Simpro; Conhecimento de Normas ANS , Padrão TISS; Leis 9.656/98 e 13.003/14 e Regulamentos dos Planos de Saúde; Conhecimento sobre as legislações e resoluções aplicadas à saúde suplementar, Domínio avançado em programas utilizados para edição de textos, planilhas de cálculos, apresentações gráficas, banco de dados, e-mails ; Capacidade de extrair, manipular, avaliar e trabalhar com dados e informações;

Benefícios

  • Assistência Médica 
  • Assistência Odontológica

  • Vale refeição ( sem desconto em folha e mantido durante as férias ) 

  • Vale alimentação ( sem desconto em folha e mantido durante as férias ) 

  • Auxílio-creche

  • Auxilio filhos com deficiência 

  • Celular/ notebook fornecido pela empresa

  • Remuneração Variável Anual 

  • Gympass

  • Convênio SESC

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Informações Gerais

Quantidade de vagas
1 Vaga

Localidade
SÃO PAULO

Nível Hierárquico
ANALISTAS

Tipo do Contrato
Efetivo

Período de Publicação
22 Dias

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